Gestion esperas y cita previa sin certificado

Cómo mejorar los tiempos de espera en las clínicas

Los resultados de los tiempos de espera del NHS han dominado el debate público y político desde finales de los años 90. En 1999, más de 50.000 personas esperaban más de un año para recibir tratamiento hospitalario; ahora son poco más de 1.000. Fue la muerte en 1999 de un paciente de 38 años en el norte de Inglaterra, en lista de espera para una operación cardíaca, lo que impulsó al gobierno laborista a inyectar más dinero en el NHS, a unas tasas de crecimiento que no se han repetido desde entonces.

Las partes esenciales del NHS en Inglaterra están experimentando los peores resultados en relación con los objetivos de tiempos de espera desde que se establecieron los objetivos. Si bien es importante observar otros aspectos de la calidad de la atención más allá de los tiempos de espera, la tendencia persistentemente a la baja con respecto a estos objetivos es un barómetro de las presiones más amplias a las que se enfrenta el sistema de atención sanitaria y social. Es una señal de que el NHS es incapaz de satisfacer las necesidades de los pacientes con los recursos de que dispone.

El NHS ocupa un lugar destacado en los titulares de las noticias en época de elecciones, y los tiempos de espera son un aspecto clave del debate. Esta larga lectura analiza el rendimiento del NHS en Inglaterra con respecto a los principales objetivos de tiempos de espera desde 2010/11. Nuestro objetivo es situar los resultados en un cierto contexto, señalando los datos y las investigaciones sobre por qué han aumentado los tiempos de espera y qué efecto puede tener esto en los pacientes.

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Reducir los tiempos de espera en la atención primaria

Los sistemas públicos de salud se enfrentan a un aumento constante de los costes. Además, los servicios de diagnóstico y tratamiento son cada vez más especializados. Estos son los motivos de un proyecto interdisciplinar que, por un lado, pretende simplificar la planificación y la programación de las citas de los pacientes y, por otro, cumplir todos los requisitos de eficiencia y calidad del tratamiento.

En cuanto a la comprensión del procedimiento y las actividades de resolución de problemas, el grupo responsable del proyecto procedió estrictamente con cuatro pasos metódicos: análisis del estado real, análisis de las causas, medidas de corrección y examen de la eficacia. Se aplicaron varios métodos de gestión de la calidad, como por ejemplo encuestas de opinión, recopilación de datos y varios procedimientos de identificación de problemas, así como de propuestas de solución. Todas las actividades se llevaron a cabo de acuerdo con los requisitos del sistema de gestión de la calidad de la clínica, que cuenta con la certificación ISO 9001:2000. El desarrollo de este proyecto se describe paso a paso, desde la fase de planificación hasta la incorporación a la rutina diaria de la clínica y el posterior control de la eficacia.

Cómo reducir el tiempo de espera en el hospital

Los nuevos datos muestran que en muchas partes del país es habitual que los pacientes tengan que soportar largos tiempos de espera para ver a un médico, sobre todo en atención primaria, pero también para los especialistas. Esto incluye a los pacientes que tienen un seguro privado, así como a los que tienen Medicaid o Medicare.

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En una encuesta de MGMA Stat en la que se preguntaba a los responsables sanitarios: «¿Utiliza su organización una lista de espera de pacientes para las próximas citas disponibles?», la mayoría (61%) respondió que «sí», el 29% respondió que «no» y el 7% dijo que «lo está considerando».    El 3% restante se mostró «inseguro».

Los usuarios de Stat señalaron que su HCE o sistema de gestión de la consulta ofrece una función de retirada u otra funcionalidad similar para solicitar una llamada a un paciente que espera una cita. Algunos consultorios que han adoptado el modelo de Hogar Médico Centrado en el Paciente (PCMH) mantienen al menos el 30% de las citas abiertas para el mismo día.

El Departamento de Asuntos de los Veteranos, que ha sido criticado en los últimos años por los largos tiempos de espera de los pacientes en sus hospitales, es uno de los únicos sistemas sanitarios del país que hace un seguimiento abierto de los tiempos de espera y establece normas. Aunque en el sector privado no existen criterios de referencia para los tiempos de espera, éstos deberían abordarse en cada consulta.

Cómo reducir los tiempos de espera en el departamento de radiología

Con la pandemia, que ha introducido cambios drásticos y permanentes en el panorama sanitario, los pacientes también han cambiado sus expectativas, prefiriendo flujos de trabajo de programación y comunicación cómodos e inmediatos por parte de sus proveedores, en lugar de los procesos tradicionales de programación en papel y por teléfono.

El éxito de las citas para pacientes basadas en el móvil es rotundo, si se tiene en cuenta que el 73% de los consumidores de servicios sanitarios prefieren recibir actualizaciones y noticias médicas a través de un mensaje de texto. La tasa de apertura del 98% es también un factor importante, frente al abismal 16,97% del correo electrónico.

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Sin embargo, más de uno de cada tres adultos con una afección urgente declaró que no podía programar las citas médicas cuando las necesitaba, según un estudio citado en JAMA. Los investigadores afirmaron que los problemas solían ser el resultado de una «programación y asignación de recursos no planificada e irracional» y no de una falta real de recursos.

Cuando elija un programa de recordatorio de citas automatizado, asegúrese de buscar uno con una funcionalidad verdaderamente bidireccional: cuando envíe mensajes de texto a los pacientes, asegúrese de que ellos puedan devolverle el mensaje. Además, si envía un correo electrónico de confirmación de la cita, utilice un correo electrónico bidireccional para que los pacientes puedan responder.